Estadísticas de Mortalidad por Cáncer Gástrico en Chile

Autores: Gloria Icaza, Loreto Núñez y Pablo Jiménez

Muertes

3.298 personas murieron por cáncer gástrico en Chile durante el año 2017*, de las cuales 66,4% eran hombres.

Proporción

Las muertes por cáncer gástrico representan 12,6% del total de muertes por cáncer en Chile.

Edad

La tasa más alta de muertes por cáncer gástrico se produce a partir de los 85 años de edad.

Tendencia

La mortalidad disminuye con un cambio porcentual anual de -3,1% en hombres desde 2001 y -2,6% en mujeres desde 1992.
INTRODUCCIÓN
  • En Chile, es requisito completar un certificado de defunción para proceder a la sepultura, el cual consigna la causa de muerte. Con esta información se generan las estadísticas de mortalidad.
  • Las estadísticas de mortalidad, son de importancia para la toma de decisiones en salud pública basadas en la evidencia.
  • La calidad de estadísticas de mortalidad en Chile ha sido considerada buena. Sin embargo, persisten diferencias por sexo, edad y lugar de residencia. (ver referencias al pie).
  • Nuestro país se encuentra en transición demográfica y epidemiológica. Del total de muertes, el año 1970, 15,2% fueron por enfermedades del aparato circulatorio y 12,1% por cáncer. En cambio, 40 años después, en el año 2010, 27,7% son por enfermedades del aparato circulatorio y 23,6% de neoplasias malignas o cáncer, que en su conjunto constituyen más de la mitad del total de las muertes (Figura 1).
  • La siguiente información es de elaboración propia a partir de estadísticas de mortalidad del Ministerio de Salud: http://www.deis.cl/bases-de-datos-defunciones/ y proyecciones de población a partir del Censo 2017 del Instituto Nacional de Estadísticas (https://www.ine.cl/estadisticas/demograficas-y-vitales).

Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de mortalidad del Ministerio de Salud

Referencias:

  • Mikkelsen L, Phillips DE, AbouZahr C, Setel PW, de Savigny D, Lozano R, Lopez AD. A global assessment of civil registration and vital statistics systems: monitoring data quality and progress. Counting births and deaths 3. Lancet 2015; 386: 1395–406.
  • Mahapatra P, Shibuya K, Lopez AD, Coullare F, Norzon FC, Rao C, et al. Civil registration systems and vital statistics: successes and missed opportunities. Lancet. 2007; 370:1653–63.
  • Núñez L, Icaza G. Calidad de las estadísticas de mortalidad en Chile, 1997-2003. Rev Med Chil. 2006; 134:1191–6.
DESCRIPCIÓN DE LA MORTALIDAD GENERAL Y POR CÁNCER

Principales causas específicas de muerte en Chile, 2017

Las enfermedades isquémicas del corazón son la primera causa específica de muerte en hombres en Chile el año 2017, con una tasa de 54,8 por 100 mil hombres (Tabla 1). En cambio, en las mujeres, las enfermedades cerebrovasculares constituyen la primera causa específica de muerte, con una tasa de 45,3 por 100 mil mujeres (Tabla 2).

Tabla 1: Principales causas específicas de muerte en hombres en Chile 2017

* CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión. Organización Mundial de la Salud.
**Tasa bruta por 100 mil hombres, cuyo denominador es la proyección población de hombres 2017 (INE Censo 2017): 9.074.217
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de mortalidad del Ministerio de Salud

Tabla 2: Mortalidad de Mujeres principales causas de muerte, Chile 2017

* CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión. Organización Mundial de la Salud.
**Tasa bruta por 100 mil mujeres, cuyo denominador es la proyección población de mujeres en 2017 (INE Censo 2017): 9.344.975
Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de mortalidad del Ministerio de Salud

 

Mortalidad por Cáncer Gástrico en Chile 2017

  • En el año 2017 fallecieron 13.668 hombres por cáncer, de éstos 16,0% fue por cáncer gástrico. Ese mismo año, fallecieron 12.560 mujeres por cáncer, 8,8% fueron por cáncer gástrico. El cáncer de estómago es la primera causa de muerte oncológica en hombres (tasa 24,1 por 100 mil hombres) (Tabla 1) y la cuarta en mujeres con una tasa de 11,8 por 100 mil mujeres (Tabla 2).
MORTALIDAD CÁNCER GÁSTRICO POR EDAD Y SEXO
  • El riesgo de morir por cáncer gástrico aumenta con edad y es mayor en los hombres. La tasa de mortalidad en hombres es 3,0 veces más que la de las mujeres en el grupo de 60 a 74 años de edad (Figura 2)
  • La mediana de edad de muerte es 75 años en mujeres y 72 en hombres. Esto quiere decir que la mitad de las muertes se producen antes de los 75 años en mujeres y 72 en hombres.
  • En hombres, el promedio más alto de muertes se observa entre los 70 y 74 años de edad, con 359 muertes en promedio en ese quinquenio. En las mujeres, el promedio más alto se observa en el grupo de 85 años y más, con 215 muertes en promedio en ese grupo (Figura 3).

Figura 2: Mortalidad por cáncer de estómago en Chile 2013-2017: Tasas específicas por quinquenios de edad y sexo por 100.000 habitantes

Figura 3: Mortalidad por cáncer de estómago en Chile 2013-2017: Promedio de muertes por quinquenios de edad y sexo

MORTALIDAD DE CÁNCER GÁSTRICO POR ÁREA GEOGRÁFICA
  • La mortalidad por cáncer gástrico se distribuye de forma desigual a lo largo del territorio, evidenciando inequidades en salud.
  • Los servicios de salud que concentran mayor riesgo de mortalidad son los que presentan una razón de mortalidad estandarizada (RME) 30% mayor a lo esperado (RME>130), de color marrón en las Figuras 4 y 5.
  • En los hombres, el Servicio de Salud de Talcahuano (RME=150,8) tiene 2,9 veces mayor riesgo de muerte por cáncer gástrico que el Servicio de Salud Metropolitano Oriente (RME=52,1), en el periodo 2013-2017 (Figura 4).
  • En las mujeres, el Servicio de Salud de Bíobío (RME=160,7) tiene 2,8 veces mayor riesgo de muerte por cáncer gástrico que el Servicio de Salud Metropolitano Oriente (RME=58,3)(Figura 5).
  • En particular en la Región del Maule, en el Servicio de Salud del Maule, se observa 31,6% de mayor riesgo a lo esperado en hombres (RME=131,6) y 34,2% de mayor riesgo en mujeres (RME=134,2), en el periodo 2013-2017.

Figura 4: Razón de Mortalidad Estandarizada (RME) por cáncer gástrico en Hombres por Servicios de Salud, Chile 2013-2017

 

Figura 5: Razón de Mortalidad Estandarizada (RME) por cáncer gástrico en Mujeres por Servicios de Salud, Chile 2013-2017

Distribución geográfica de la mortalidad por cáncer gástrico por comunas de residencia (Chile, 2001 -2008)

  • En hombres, la Región del Maule es la que presenta la mediana de razón de mortalidad estandarizada suavizada (RMEs) más alta del país, significativamente mayor a regiones del extremo norte como Arica y Parinacota y Tarapacá (Figura 6).
  • En la representación geográfica se observa una agregación de comunas en alto riesgo (RMEs mayor a 130) en las regiones del Maule, del Bíobío y de La Araucanía. Dentro de las comunas de alto riesgo, destacan la comuna de San Antonio, de la Región de Valparaíso; Lo Espejo, en la Región Metropolitana; Curicó, Talca y Linares, de la Región del Maule; Los Ángeles y Coronel, de la Región del Bíobío; Angol, de la Región de La Araucanía y Osorno, de Los Lagos (Figura 6).
  • En mujeres, se identifican las regiones del Maule, del Bíobío, de La Araucanía y de Los Ríos con todas sus comunas con RMEs mayores que 100 y medianas significativamente mayores a las regiones del norte del país, como Arica y Parinacota, Tarapacá, y Antofagasta. En los mapas se observa una agregación de comunas en alto y moderado riesgo, que abarca desde la Región del Maule hasta la parte norte de la Región de Los Lagos. Entre las comunas de alto riesgo sobresale la comuna de Talca, de la Región del Maule; Los Ángeles, de la Región del Bíobío y Valdivia, de la Región de Los Ríos (Figura 7).

Figura 6: Atlas de Mortalidad Cáncer Gástrico, Hombres Chile 2001-2008. Razón de Mortalidad Estandarizada suavizada

Figura 6: Atlas de Mortalidad Cáncer Gástrico,

Figura 7: Atlas de Mortalidad Cáncer Gástrico, Mujeres Chile 2001-2008. Razón de Mortalidad Estandarizada suavizada.

 

Figura 7: Atlas de Mortalidad Cáncer Gástrico,

Fuente:

Icaza G, Núñez L, Torres-Avilés F, Díaz N, Villarroel JE, Soto A, Correa G.  Atlas de mortalidad en Chile, 2001- 2008. Editorial Universidad de Talca, 2013

TENDENCIAS DE LA MORTALIDAD POR CÁNCER GÁSTRICO
  • La tendencia de la mortalidad por cáncer gástrico en Chile es descendente en hombres y mujeres.
  • En hombres, el cambio porcentual anual en el periodo 1990-2001, fue de -1,3% (IC 95% -1,9; -0,7%, significativo). En el año 2001 se produce un cambio de magnitud de la tendencia, con un cambio porcentual anual de -3,1% (IC 95% -3,3; -2,8%, significativo) (Figura 8).
  • En mujeres, el cambio porcentual anual es constante y significativo en el periodo 1990-2017, de -2,6% (IC 95% -2,8; -2,4%) (Figura 8).

Figura 8: Tendencias de tasas estandarizadas por edad de Mortalidad por Cáncer Gástrico, Chile 1992-2017

 

Referencias:

Kim H, Fay M. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. 2000; 351:335–51.

Joinpoint Regression Program versión 4.7.0.0 Febrero 2019. National Cancer Institute https://surveillance.cancer.gov/joinpoint/

*Últimos datos disponibles Departamento de Estadísticas e Información en Salud (DEIS), Ministerio de Salud
(http://www.deis.cl/bases-de-datos-defunciones)